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Pérdida recurrente de embarazo

Tratamiento y evaluación de pérdida de embarazo recurrente

 

La pérdida recurrente de embarazo (RPL) se caracteriza por uno o dos embarazos fallidos que ocurren en un corto periodo de tiempo. Las mujeres con causas desconocidas de pérdida de embarazo pueden hacer cambios en su estilo de vida para tratar este problema. Numerosas causas de este problema aseguran la investigación y el desarrollo.

¿Cuál es la razón para evaluar la pérdida recurrente de embarazo?

La pérdida recurrente de embarazo es una evaluación médica. Muchas parejas también se benefician del apoyo psicológico. Así es como se realiza la evaluación:

  • Mujeres de edad avanzada: el material adulto supone mayor probabilidad de aborto, generalmente debido a anomalías cromosómicas del embrión.
  • Causas genéticas y pares de cromosomas con defectos cromosómicos y aquellos con anomalías cromosómicas del embrión tienen mayor riesgo de pérdida.
  • Gente con anomalías metabólicas, mujeres con diabetes mal controlada y (PCOS) síndrome de ovarios poliquísticos suelen tener más abortos.
  • Mujeres con anomalías hormonales: esto incluye niveles bajos de progesterona ya que es la hormona responsable de mantener un tejido uterino grueso para que el embrión permanezca en su lugar.
  • Anticuerpos antifosfolípidos: son los causantes de que la sangre se coagule cuando debería ser fina.
  • Mujeres con trombofilia: esta enfermedad congénita coagula la sangre y aumenta la mortalidad fetal durante la última etapa del embarazo.
  • Causas de infertilidad masculina y defectos del esperma también pueden llevar a pérdidas recurrentes.

¿La pérdida de embarazo recurrente es frecuente?

Según la Sociedad de Medicina Reproductora, aproximadamente un 3% de las mujeres en edad reproductora tienen RPL. En general, el 20% de los embarazos acaban en aborto espontáneo asociado con causas sin identificar.

¿Qué causa la RPL?

La causa más común de RPL es un número anormal de cromosomas en el óvulo. La transferencia de una porción de genes de un cromosoma al otro es la translocación cromosómica, que ocurre en un 4% de los casos. Otras causas incluyen:

  • Malformaciones uterinas congénitas
  • Tumores uterinos (fibromas y pólipos)
  • Cuello del útero incompetente (dilatación sin contracciones)
  • Enfermedades de transmisión sexual (ETS)
  • Problemas hormonales (por la enfermedad de disfunción tiroidea o pituitaria)
  • Coagulación de la sangre anormal (relacionada con fosfolípidos o anticuerpos)
  • Falta de anticuerpos protectores (inmunidad anti-fetal)

¿Qué es la evaluación de la pérdida recurrente de embarazo?

Una evaluación de pérdida recurrente requiere una rutina de diagnóstico completa. Es un historial médico, examen físico, ultrasonido, varios análisis de sangre y cribado genético. Cuando se sospecha un componente genético, a menudo las parejas deberán realizar el diagnóstico genético preimplantatorio (PGD) antes de utilizar tecnologías de reproducción asistida (ART). Además, se realizará una histeroscopia o histerosalpingografía para evaluar la forma del útero.

¿Cómo se soluciona la RPL?

El tratamiento de la pérdida recurrente depende de la causa. Las opciones de tratamiento incluyen:

  • Óvulos o esperma donante: se usan cuando PGD revela un defecto genético o anomalía cromosómica.
  • Gestión anticoagulante: se realiza cuando la mujer tiene trombofilia o un problema inmunitario.
  • Cirugía ambulatoria: se usa para corregir anomalías uterinas y extraer pólipos o fibromas.
  • Ajuste de estilo de vida: ya que un exceso de consumo de alcohol o fumar pueden llevar a RPL, se darán consejos sobre cambios de estilo de vida y hábitos. El control de peso también puede aumentar las probabilidades de un embarazo con éxito.
  • Dosis bajas de aspirina: desórdenes del anticuerpo antifosfolípido, proteína afecta al feto en desarrollo. A menudo está relacionado con una baja dosis de aspirina.
  • Corrección de problemas hormonales: significa un control rígido de glucosa para personas con diabetes y la administración de la hormona tiroidea para mujeres con tiroides poco activo.

¿Qué factores de riesgo aumentan las probabilidades de pérdida recurrente de embarazo?

Ciertas situaciones o sustancias aumentan el riesgo de RLP Estos factores son:

  • Consumo de alcohol
  • Fumar
  • Edad materna avanzada
  • Uso de drogas ilícitas
  • Consumo alto de cafeína
  • Sobrepeso o peso bajo

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